Sábado, Julho 27, 2024

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O que é a Terapia Cognitivo Comportamental

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Tudo sobre a Terapia Cognitivo Comportamental

Terapia Cognitivo Comportamental(TCC)

A terapia cognitiva comportamental, ou TCC, é uma técnica terapêutica de curto prazo que pode ajudar as pessoas a encontrar novas formas de comportamento, alterando os seus padrões de pensamento.


Índice


[lord-icon icon=”424-question-bubble-outline” animation=”morph”][/lord-icon] O que é Terapia Cognitivo Comportamental?

A terapia cognitiva comportamental (TCC) é um tipo de tratamento psicoterapêutico que ajuda as pessoas a aprender a identificar e a mudar padrões de pensamento destrutivos ou perturbadores que têm uma influência negativa no comportamento e nas emoções.

A terapia cognitiva comportamental centra-se na mudança dos pensamentos negativos automáticos que podem contribuir para e agravar as dificuldades emocionais, a depressão e a ansiedade. Estes pensamentos negativos espontâneos têm uma influência prejudicial no estado de espírito.

Através da TCC, estes pensamentos são identificados, desafiados, e substituídos por pensamentos mais objetivos e realistas.

A terapia cognitivo comportamental é mais que identificar padrões de pensamento; concentra-se na utilização de uma vasta gama de estratégias para ajudar as pessoas a ultrapassar estes pensamentos. Tais estratégias podem incluir o jornalismo, jogos de papéis, técnicas de relaxamento e distrações mentais.

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Tipos de Terapia Cognitiva Comportamental

O TCC engloba uma gama de técnicas e abordagens que abordam pensamentos, emoções, e comportamentos. Estas podem variar desde psicoterapias estruturadas a materiais de auto ajuda. Há vários tipos específicos de abordagens terapêuticas que envolvem a TCC:

A terapia cognitiva centra-se na identificação e mudança de padrões de pensamento imprecisos ou distorcidos, respostas emocionais, e comportamentos.
A terapia dialética comportamental (TCD) aborda pensamentos e comportamentos ao mesmo tempo que incorpora estratégias tais como a regulação emocional e a atenção.
A terapia multimodal sugere que as questões psicológicas devem ser tratadas abordando sete modalidades diferentes mas interligadas, que são o comportamento, o efeito, a sensação, a imagem, a cognição, os fatores interpessoais, e as considerações sobre drogas/biológicas.
A terapia de comportamento emocional racional (TREC) envolve identificar crenças irracionais, desafiar ativamente essas crenças, e finalmente aprender a reconhecer e a mudar esses padrões de pensamento.

Enquanto cada tipo de terapia cognitiva comportamental tem uma abordagem diferente, todos trabalham para abordar os padrões de pensamento subjacentes que contribuem para a angústia psicológica.


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Usos para a Terapia Cognitivo Comportamental

O TCC demonstrou ser uma forma eficaz de tratar uma série de diferentes condições de saúde mental.

Para além da depressão ou distúrbios de ansiedade, a TCC também pode ajudar as pessoas com:

  • transtorno bipolar
  • desordem de personalidade limítrofe
  • distúrbios alimentares – tais como anorexia e bulimia
  • desordem obsessiva compulsiva (TOC)
  • distúrbios de pânico
  • fobias
  • transtorno de stress pós-traumático (PTSD)
  • psicose
  • esquizofrenia
  • problemas de sono – tais como insónia
  • problemas relacionados com o uso indevido do álcool

O TCC também é por vezes utilizado para tratar pessoas com condições de saúde a longo prazo, como por exemplo:

  • síndrome do cólon irritável
  • síndrome da fadiga crónica
  • fibromialgia

Embora a TCC não possa curar os sintomas físicos destas condições, pode ajudar as pessoas a lidar melhor com os seus sintomas.

A terapia cognitiva comportamental é altamente orientada para objetivos e focalizada, com o terapeuta a assumir um papel muito ativo. As pessoas trabalham com o seu terapeuta para objetivos mutuamente estabelecidos. O processo é explicado em detalhe e as pessoas recebem frequentemente trabalhos de casa para completar entre as sessões.


Aaron Beck, O Pai da Terapia Cognitivo Comportamental
Aaron Beck, O Pai da Terapia Cognitivo Comportamental

[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] A História da Terapia Cognitiva Comportamental

A terapia cognitiva comportamental foi inventada por um psiquiatra, Aaron Beck, nos anos 60. Ele fazia psicanálise na altura e observou que durante as suas sessões analíticas, os seus pacientes tendiam a ter um diálogo interno na sua mente – quase como se estivessem a falar sozinhos. Mas só lhe relatariam uma fração deste tipo de pensamento.

Por exemplo, numa sessão terapêutica, o cliente poderia estar a pensar para si próprio: “Ele (o terapeuta) não tem dito muito hoje. Será que ele está aborrecido comigo?”. Estes pensamentos podem fazer o cliente sentir-se um pouco ansioso ou talvez aborrecido. Ele ou ela poderia então responder a este pensamento com um pensamento adicional: “Ele está provavelmente cansado, ou talvez eu não tenha estado a falar das coisas mais importantes”. O segundo pensamento pode mudar a forma como o cliente se estava a sentir.

Beck percebeu que a ligação entre pensamentos e sentimentos era muito importante. Ele inventou o termo pensamentos automáticos para descrever pensamentos cheios de emoções que poderiam surgir na mente. Beck descobriu que as pessoas nem sempre estavam plenamente conscientes de tais pensamentos, mas podiam aprender a identificá-los e a relatá-los. Se uma pessoa se sentisse perturbada de alguma forma, os pensamentos eram geralmente negativos e não eram nem realistas nem úteis. Beck descobriu que identificar estes pensamentos era a chave para a compreensão e superação das dificuldades do cliente.

Beck chamou-lhe terapia cognitiva por causa da importância que atribui ao pensamento. É agora conhecida como terapia cognitiva-comportamental (TCC) porque a terapia emprega também técnicas comportamentais. O equilíbrio entre os elementos cognitivos e comportamentais varia entre as diferentes terapias deste tipo, mas todas estão sob o termo guarda-chuva terapia cognitiva comportamental. Desde então, foi submetida a ensaios científicos bem sucedidos em muitos locais por diferentes equipas, e tem sido aplicada a uma grande variedade de problemas.

 


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] A Importância dos Pensamentos Negativos

Baseia-se num modelo ou teoria de que não são os próprios acontecimentos que nos perturbam, mas sim os significados que lhes damos. Se os nossos pensamentos forem demasiado negativos, pode bloquear-nos a ver coisas ou a fazer coisas que não encaixam – que “desconfirmam” – o que acreditamos ser verdade. Por outras palavras, continuamos a agarrar-nos aos mesmos pensamentos antigos e a não aprender nada de novo.

Por exemplo, uma mulher deprimida pode pensar: “Hoje em dia não posso enfrentar a ida ao trabalho: Não o consigo fazer. Nada vai correr bem. Vou sentir-me horrível”. Como resultado de ter estes pensamentos – e de acreditar neles – ela pode muito bem tocar em doente. Ao comportar-se assim, ela não terá a oportunidade de descobrir que a sua previsão estava errada. Ela pode ter encontrado algumas coisas que podia fazer, e pelo menos algumas coisas que estavam bem. Mas, em vez disso, ela fica em casa, chorando sobre a sua incapacidade de entrar e acaba por pensar: “Desiludi toda a gente. Eles vão ficar zangados comigo. Porque não posso fazer o que todos os outros fazem? Sou tão fraca e inútil”. Aquela mulher provavelmente acaba por se sentir pior, e tem ainda mais dificuldade em ir trabalhar no dia seguinte. Pensar, comportar-se e sentir-se assim pode iniciar uma espiral descendente. Este círculo vicioso pode aplicar-se a muitos tipos diferentes de problemas.

 


Terapia Cognitivo Comportamental

[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] De onde vêm estes pensamentos negativos?

Beck sugeriu que estes padrões de pensamento são estabelecidos na infância, e se tornam automáticos e relativamente fixos. Assim, uma criança que não recebeu muito carinho aberto dos pais, mas que foi elogiada pelo trabalho escolar, pode vir a pensar: “Tenho de me sair bem a toda a hora. Se eu não o fizer, as pessoas vão rejeitar-me”. Tal regra de vida (conhecida como suposição disfuncional) pode fazer bem à pessoa durante muito tempo e ajudá-la a trabalhar arduamente.

Mas se acontecer algo que esteja para além do seu controlo e elas experimentarem o fracasso, então o padrão de pensamento disfuncional pode ser desencadeado. A pessoa pode então começar a ter pensamentos automáticos como, “falhei completamente”. Ninguém vai gostar de mim. Não consigo enfrentá-los”.

A terapia cognitivo-comportamental atua para ajudar a pessoa a compreender que é isto que está a acontecer. Ajuda-a a sair dos seus pensamentos automáticos e a testá-los. A TCC encorajaria a mulher deprimida mencionada anteriormente a examinar experiências da vida real para ver o que lhe acontece, ou a outras pessoas, em situações semelhantes. Então, à luz de uma perspetiva mais realista, ela pode ser capaz de aproveitar a oportunidade de testar o que as outras pessoas pensam, revelando algo das suas dificuldades aos amigos.

Claramente, coisas negativas podem e acontecem. Mas quando estamos num estado de espírito perturbado, podemos estar a basear as nossas previsões e interpretações numa visão tendenciosa da situação, fazendo com que a dificuldade que enfrentamos pareça muito pior. A CBT ajuda as pessoas a corrigir estas interpretações erradas.

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Riscos Associados

Em geral, há pouco risco em obter uma terapia cognitiva comportamental. Mas pode sentir-se emocionalmente desconfortável, por vezes. Isto porque a TCC pode causar-lhe a exploração de sentimentos, emoções e experiências dolorosas. Pode chorar, ficar chateado ou sentir raiva durante uma sessão desafiante. Pode também sentir-se fisicamente drenado.

Algumas formas de TCC, tais como a terapia de exposição, podem exigir que enfrente situações que prefere evitar – tais como aviões, se tiver medo de voar. Isto pode levar a stress temporário ou ansiedade.

No entanto, trabalhar com um terapeuta especializado minimizará quaisquer riscos. As aptidões que aprender pode ajudá-lo a gerir e a vencer sentimentos e medos negativos.

 


[lord-icon icon=”62-film-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Como se prepara para a Terapia Cognitivo Comportamental

Pode decidir por si próprio que quer tentar uma terapia cognitiva comportamental. Ou um médico, ou outra pessoa pode sugerir-lhe uma terapia.

Veja aqui como começar:

  1. Encontre um terapeuta. Pode obter uma indicação de um médico, plano de seguro de saúde, amigo ou outra fonte de confiança. Muitos empregadores oferecem serviços de aconselhamento ou encaminhamento através de programas de assistência a empregados. Ou pode encontrar um terapeuta por conta própria – por exemplo, através de uma associação psicológica local ou estatal, ou através de uma pesquisa na Internet.
  2. Compreenda os custos. Se tiver seguro de saúde, descubra que cobertura oferece para psicoterapia. Alguns planos de saúde cobrem apenas um certo número de sessões de terapia por ano. Além disso, fale com o seu terapeuta sobre honorários e opções de pagamento.
  3. Reveja as suas preocupações. Antes da sua primeira consulta, pense nas questões em que gostaria de trabalhar. Embora também possa resolver isto com o seu terapeuta, ter algum juízo prévio pode constituir um ponto de partida.
  4. Verifique as suas qualificações.Psicoterapeuta é um termo geral, e não um título de emprego ou indicação de educação, formação ou licenciatura. Exemplos de psicoterapeutas incluem psiquiatras, psicólogos, conselheiros profissionais licenciados, assistentes sociais licenciados, terapeutas matrimoniais e familiares licenciados, enfermeiros psiquiátricos, ou outros profissionais licenciados com formação em saúde mental.

Antes de consultar um psicoterapeuta, verifique os seus:

Antecedentes e educação. Os psicoterapeutas formados podem ter vários títulos profissionais diferentes, dependendo da sua educação e papel. A maioria tem um mestrado ou doutoramento com formação específica em aconselhamento psicológico. Médicos especializados em saúde mental (psiquiatras) podem prescrever medicamentos, bem como fornecer psicoterapia.
Certificação e licenciamento. Certifique-se de que o terapeuta que escolher cumpre os requisitos de certificação e licenciamento do Estado para a sua disciplina particular.
Área de especialização. Pergunte se o terapeuta tem conhecimentos e experiência no tratamento dos seus sintomas ou da sua área de preocupação, tais como distúrbios alimentares.

A chave é encontrar um terapeuta especializado que possa adequar o tipo e intensidade da terapia às suas necessidades.

[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] O que esperar?

A terapia cognitiva comportamental pode ser feita um a um ou em grupos com membros da família, ou com pessoas que tenham problemas semelhantes. Estão disponíveis recursos online que podem tornar possível a participação em TCC, especialmente se vive numa área com poucos recursos locais de saúde mental.

A TCC inclui frequentemente:

  • Aprender sobre o seu estado de saúde mental
  • Técnicas de aprendizagem e prática, tais como relaxamento, capacidade de reação, resiliência, gestão do stress e assertividade

[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] A sua primeira sessão terapêutica

Na sua primeira sessão, o seu terapeuta irá normalmente recolher informações sobre si e perguntar-lhe quais as preocupações em que gostaria de trabalhar. O terapeuta irá provavelmente perguntar-lhe sobre a sua saúde física e emocional atual e passada para obter uma compreensão mais profunda da sua situação. O seu terapeuta poderá discutir se também poderá beneficiar de outros tratamentos, tais como medicamentos.

A primeira sessão é também uma oportunidade para entrevistar o seu terapeuta para ver se ele ou ela será uma boa combinação para si.

Assegure-se de que compreende:

  • A sua abordagem
  • Que tipo de terapia é apropriada para si
  • Os objetivos do seu tratamento
  • A duração de cada sessão
  • Quantas sessões terapêuticas poderá necessitar

Pode levar algumas sessões para o seu terapeuta compreender plenamente a sua situação e preocupações, e para determinar o melhor curso de ação. Se não se sentir à vontade com o primeiro terapeuta que vir, tente outra pessoa. Ter um bom “ajuste” com o seu terapeuta pode ajudá-lo a obter o máximo benefício da CBT.


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Durante a Terapia

O seu terapeuta encorajá-lo-á a falar sobre os seus pensamentos e sentimentos e o que o perturba. Não se preocupe se achar difícil abrir-se sobre os seus sentimentos. O seu terapeuta pode ajudá-lo a ganhar mais confiança e conforto.

Esta Terapia concentra-se geralmente em problemas específicos, utilizando uma abordagem orientada para objetivos. Ao passar pelo processo terapêutico, o seu terapeuta pode pedir-lhe que faça trabalhos de casa – atividades, leituras ou práticas que se baseiem no que aprende durante as suas sessões terapêuticas regulares – e encorajá-lo a aplicar o que está a aprender na sua vida diária.

A abordagem do seu terapeuta dependerá da sua situação e preferências particulares. O seu terapeuta pode combinar a TCC com outra abordagem terapêutica – por exemplo, a terapia interpessoal, que se centra nas suas relações com outras pessoas.

 


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Etapas da Terapia Cognitivo Comportamental

O CBT inclui tipicamente estas etapas:

  1. Identificar situações ou condições preocupantes na sua vida. Estas podem incluir questões como uma condição médica, divórcio, luto, raiva ou sintomas de um distúrbio de saúde mental. Você e o seu terapeuta podem passar algum tempo a decidir em que problemas e objetivos se querem concentrar.
  2. Tomem consciência dos vossos pensamentos, emoções e crenças acerca destes problemas. Uma vez identificados os problemas a trabalhar, o seu terapeuta encorajá-lo-á a partilhar os seus pensamentos sobre eles. Isto pode incluir a observação do que diz a si próprio sobre uma experiência (auto conversação), a sua interpretação do significado de uma situação, e as suas crenças sobre si próprio, outras pessoas e acontecimentos. O seu terapeuta poderá sugerir-lhe que mantenha um diário dos seus pensamentos.
  3. Identificar o pensamento negativo ou impreciso. Para o ajudar a reconhecer padrões de pensamento e comportamento que possam estar a contribuir para o seu problema, o seu terapeuta pode pedir-lhe que preste atenção às suas respostas físicas, emocionais e comportamentais em diferentes situações.
  4. Reformular o pensamento negativo ou impreciso. O seu terapeuta irá provavelmente encorajá-lo a perguntar-se se a sua visão de uma situação se baseia em factos ou numa perceção imprecisa do que se está a passar. Este passo pode ser difícil. Pode ter formas de pensar de longa data sobre a sua vida e sobre si próprio. Com a prática, o pensamento útil e os padrões de comportamento tornar-se-ão um hábito e não exigirão tanto esforço.

Duração da terapia
A TCC é geralmente considerada terapia de curto prazo – variando de cerca de cinco a 20 sessões. Você e o seu terapeuta podem discutir quantas sessões podem ser certas para si.

Os fatores a considerar incluem:

  • Tipo de desordem ou situação
  • Severidade dos seus sintomas
  • Há quanto tempo tem os seus sintomas ou tem estado a lidar com a sua situação
  • A rapidez com que se avança
  • Quanto stress está a sentir
  • Quanto apoio recebe dos membros da família e outras pessoas

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Confidencialidade

Exceto em circunstâncias muito específicas, as conversas com o seu terapeuta são confidenciais. No entanto, um terapeuta pode quebrar a confidencialidade se houver uma ameaça imediata à segurança ou quando a lei estadual, ou federal exigir a comunicação de preocupações às autoridades.

Estas situações incluem:

  • Ameaçar prejudicar-se imediatamente ou em breve (iminentemente) ou tirar-lhe a própria vida
  • Ameaçar prejudicar iminentemente ou tirar a vida de outra pessoa
  • Abuso de uma criança ou de um adulto vulnerável – alguém com mais de 18 anos que é hospitalizado ou tornado vulnerável por uma deficiência
  • Ser incapaz de cuidar de si próprio em segurança

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Resultados

A terapia cognitiva comportamental pode não curar a sua condição ou fazer desaparecer uma situação desagradável. Mas pode dar-lhe o poder de lidar com a sua situação de uma forma saudável e de se sentir melhor consigo próprio e com a sua vida.

Tirar o máximo partido da TCC
A terapia cognitivo comportamental não é eficaz para todos. Mas pode tomar medidas para tirar o máximo proveito da sua terapia e ajudar a torná-la um sucesso.

Abordar a terapia como uma parceria. A terapia é mais eficaz quando se é um participante ativo e se participa na tomada de decisões. Certifique-se de que você e o seu terapeuta estão de acordo sobre as principais questões e sobre a forma de as resolver. Juntos, podem estabelecer objetivos e avaliar o progresso ao longo do tempo.

Sejam abertos e honestos. O sucesso com a terapia depende da sua vontade de partilhar os seus pensamentos, sentimentos e experiências, e de estar aberto a novas perspetivas e formas de fazer as coisas. Se estiver relutante em falar sobre certas coisas devido a emoções dolorosas, embaraços ou medos sobre a reação do seu terapeuta, informe o seu terapeuta sobre as suas reservas.

Mantenha-se fiel ao seu plano de tratamento. Se se sentir em baixo ou sem motivação, poderá ser tentador faltar às sessões de terapia. Se o fizer, pode perturbar o seu progresso. Compareça a todas as sessões e reflicta sobre o que deseja discutir.

Não espere resultados imediatos. Trabalhar em questões emocionais pode ser doloroso e muitas vezes requer trabalho árduo. Não é raro sentir-se pior durante a parte inicial da terapia, à medida que começa a confrontar conflitos passados e atuais. Pode precisar de várias sessões antes de começar a ver melhorias.

Faça os seus trabalhos de casa entre as sessões. Se o seu terapeuta lhe pedir para ler, manter um diário ou fazer outras atividades fora das suas sessões terapêuticas regulares, siga em frente. Fazer estes trabalhos de casa irá ajudá-lo a aplicar o que aprendeu nas sessões terapêuticas.

Se a terapia não ajudar, fale com o seu terapeuta. Se não sentir que está a beneficiar da TCC após várias sessões, fale com o seu terapeuta sobre o assunto. Você e o seu terapeuta podem decidir fazer algumas alterações ou tentar uma abordagem diferente.

 


[lord-icon icon=”62-film-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Sessões de grupo

A terapia cognitiva-comportamental é normalmente uma terapia individual. Mas também é bem adequada para trabalhar em grupo, ou em família, particularmente no início da terapia. Muitas pessoas encontram grandes benefícios em partilhar as suas dificuldades com outras que possam ter problemas semelhantes, mesmo que isto possa parecer assustador no início. O grupo também pode ser uma fonte de apoio e aconselhamento especialmente valioso, porque vem de pessoas com experiência pessoal de um problema. Além disso, ao ver várias pessoas ao mesmo tempo, os prestadores de serviços podem oferecer ajuda a mais pessoas ao mesmo tempo, para que as pessoas recebam ajuda mais cedo.

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] De que outra forma se diferencia de outras terapias?

A terapia cognitiva comportamental também difere de outras terapias na natureza da relação que o terapeuta irá tentar estabelecer. Algumas terapias encorajam o cliente a ser dependente do terapeuta, como parte do processo de tratamento. O cliente pode então facilmente vir a ver o terapeuta como onisciente e todo-poderoso. A relação é diferente com a TCC.

A TCC favorece uma relação mais igualitária que é, talvez, mais empresarial, centrada no problema e prática. O terapeuta solicitará frequentemente ao cliente feedback e a sua opinião sobre o que se passa na terapia. Beck cunhou o termo “empirismo colaborativo”, que enfatiza a importância do cliente e do terapeuta trabalharem em conjunto para testar como as ideias por detrás da TCC podem aplicar-se à situação e aos problemas individuais do cliente.


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Estratégias da Terapia Cognitivo Comportamental

As pessoas experimentam frequentemente pensamentos ou sentimentos que reforçam, ou agravam crenças erradas. Tais crenças podem resultar em comportamentos problemáticos que podem afetar numerosas áreas da vida, incluindo família, relações românticas, trabalho, e académicos.

Identificar Pensamentos Negativos

É importante aprender como pensamentos, sentimentos e situações podem contribuir para comportamentos desadaptados. O processo pode ser difícil, especialmente para pessoas que lutam com a introspeção, mas pode, em última análise, levar à auto descoberta e à perceção que são uma parte essencial do processo de tratamento.

Prática de Novas Habilidades

É importante começar a praticar novas competências que possam depois ser postas em prática em situações do mundo real. Por exemplo, uma pessoa com um distúrbio de uso de substâncias pode começar a praticar novas capacidades de lidar com o problema e ensaiar maneiras de evitar ou lidar com situações sociais que podem potencialmente desencadear uma recaída.

Estabelecer objetivos

O estabelecimento de objetivos pode ser um passo importante na recuperação de doenças mentais e ajudá-lo a fazer mudanças para melhorar a sua saúde e vida. Durante o TCC, um terapeuta pode ajudar com a definição de objetivos, ensinando-lhe como identificar o seu objectivo, distinguir entre objetivos de curto e longo prazo, estabelecer objetivos SMART (específicos, mensuráveis, alcançáveis, relevantes, baseados no tempo), e concentrar-se tanto no processo como no resultado final.

Solucionar problemas

A aprendizagem da capacidade de resolução de problemas pode ajudar a identificar e resolver problemas que surgem de stress da vida, tanto grandes como pequenos, e reduzir o impacto negativo de doenças psicológicas e físicas. A resolução de problemas nesta terapia envolve frequentemente cinco passos: identificar um problema, gerar uma lista de possíveis soluções, avaliar os pontos fortes e fracos de cada solução possível, escolher uma solução a implementar, e implementar a solução.

Auto-avaliação

Também conhecido como trabalho diário, o auto controlo é uma parte importante do TCC que envolve o rastreio de comportamentos, sintomas ou experiências ao longo do tempo e a partilha dos mesmos com o seu terapeuta. O auto controlo pode ajudar a fornecer ao seu terapeuta a informação necessária para proporcionar o melhor tratamento. Por exemplo, para distúrbios alimentares, o auto controlo pode envolver o acompanhamento de hábitos alimentares, bem como quaisquer pensamentos ou sentimentos que acompanharam o consumo dessa refeição, ou petisco.

Progresso gradual

Na maioria dos casos, o TCC é um processo gradual que ajuda uma pessoa a dar passos incrementais no sentido de uma mudança de comportamento. Por exemplo, alguém com ansiedade social pode começar simplesmente por imaginar situações sociais provocadoras de ansiedade. Em seguida, pode começar a praticar conversas com amigos, familiares e conhecidos.

 


✔️ Prós e contras da Terapia Cognitivo Comportamental ❌

A terapia cognitiva comportamental (TCC) pode ser tão eficaz como a medicina no tratamento de alguns problemas de saúde mental, mas pode não ser bem sucedida ou adequada para todos.

Algumas das Vantagens da Terapia Cognitivo Comportamental incluem:

  • pode ser útil em casos em que a medicina por si só não tenha funcionado
  • pode ser concluído num período de tempo relativamente curto em comparação com outras terapias que falam
  • a natureza altamente estruturada da TCC significa que pode ser fornecida em diferentes formatos, incluindo em grupos, livros e
  • aplicações de auto ajuda (pode encontrar aplicações e ferramentas de saúde mental na biblioteca de aplicações do SNS)
  • ensina-lhe estratégias úteis e práticas que podem ser utilizadas na vida quotidiana, mesmo depois de o tratamento ter terminado

Algumas das Desvantagens da Terapia Cognitivo Comportamental a considerar incluem:

  • é necessário empenhar-se no processo para dele tirar o máximo partido – um terapeuta pode ajudá-lo e aconselhá-lo, mas eles precisam da sua cooperação
  • assistir a sessões regulares de TCC e realizar qualquer trabalho extra entre sessões pode ocupar muito do seu tempo
  • pode não ser adequado para pessoas com necessidades de saúde mental mais complexas ou dificuldades de aprendizagem, uma vez que requer sessões estruturadas
  • envolve enfrentar as suas emoções e ansiedades – pode experimentar períodos iniciais em que está ansioso ou emocionalmente desconfortável
  • concentra-se na capacidade da pessoa de mudar a si própria (os seus pensamentos, sentimentos e comportamentos) – isto não aborda quaisquer problemas mais amplos em sistemas ou famílias que têm frequentemente um impacto significativo na saúde e bem-estar de alguém
  • Alguns críticos também argumentam que, uma vez que a TCC apenas aborda os problemas atuais e se concentra em questões específicas, não aborda as possíveis causas subjacentes às condições de saúde mental, tais como uma infância infeliz.

 

[lord-icon icon=”56-document-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Referências

  1.  Robertson, D (2010). The Philosophy of Cognitive-Behavioural Therapy: Stoicism as Rational and Cognitive Psychotherapy. London: Karnac. ISBN 978-1-85575-756-1
  2. Beck, A.T., & Emery, G. (with Greenberg, R.L.). (Rev. Ed. 2005). Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective. New York: Basic Books.
  3.  Gladding, Samuel. Counseling: A Comprehensive Review. 6th. Columbus: Pearson Education Inc., 2009.
  4.  Tolin D. F. (2010). «Is cognitive-behavioral therapy more effective than other therapies? A meta-analytic review». Clinical Psychology Review30: 710–720. PMID 20547435. doi:10.1016/j.cpr.2010.05.003

Tudo sobre a Terapia Cognitivo Comportamental

Terapia Cognitivo Comportamental(TCC)

A terapia cognitiva comportamental, ou TCC, é uma técnica terapêutica de curto prazo que pode ajudar as pessoas a encontrar novas formas de comportamento, alterando os seus padrões de pensamento.


Índice


[lord-icon icon=”424-question-bubble-outline” animation=”morph”][/lord-icon] O que é Terapia Cognitivo Comportamental?

A terapia cognitiva comportamental (TCC) é um tipo de tratamento psicoterapêutico que ajuda as pessoas a aprender a identificar e a mudar padrões de pensamento destrutivos ou perturbadores que têm uma influência negativa no comportamento e nas emoções.

A terapia cognitiva comportamental centra-se na mudança dos pensamentos negativos automáticos que podem contribuir para e agravar as dificuldades emocionais, a depressão e a ansiedade. Estes pensamentos negativos espontâneos têm uma influência prejudicial no estado de espírito.

Através da TCC, estes pensamentos são identificados, desafiados, e substituídos por pensamentos mais objetivos e realistas.

A terapia cognitivo comportamental é mais que identificar padrões de pensamento; concentra-se na utilização de uma vasta gama de estratégias para ajudar as pessoas a ultrapassar estes pensamentos. Tais estratégias podem incluir o jornalismo, jogos de papéis, técnicas de relaxamento e distrações mentais.

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Tipos de Terapia Cognitiva Comportamental

O TCC engloba uma gama de técnicas e abordagens que abordam pensamentos, emoções, e comportamentos. Estas podem variar desde psicoterapias estruturadas a materiais de auto ajuda. Há vários tipos específicos de abordagens terapêuticas que envolvem a TCC:

A terapia cognitiva centra-se na identificação e mudança de padrões de pensamento imprecisos ou distorcidos, respostas emocionais, e comportamentos.
A terapia dialética comportamental (TCD) aborda pensamentos e comportamentos ao mesmo tempo que incorpora estratégias tais como a regulação emocional e a atenção.
A terapia multimodal sugere que as questões psicológicas devem ser tratadas abordando sete modalidades diferentes mas interligadas, que são o comportamento, o efeito, a sensação, a imagem, a cognição, os fatores interpessoais, e as considerações sobre drogas/biológicas.
A terapia de comportamento emocional racional (TREC) envolve identificar crenças irracionais, desafiar ativamente essas crenças, e finalmente aprender a reconhecer e a mudar esses padrões de pensamento.

Enquanto cada tipo de terapia cognitiva comportamental tem uma abordagem diferente, todos trabalham para abordar os padrões de pensamento subjacentes que contribuem para a angústia psicológica.


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Usos para a Terapia Cognitivo Comportamental

O TCC demonstrou ser uma forma eficaz de tratar uma série de diferentes condições de saúde mental.

Para além da depressão ou distúrbios de ansiedade, a TCC também pode ajudar as pessoas com:

  • transtorno bipolar
  • desordem de personalidade limítrofe
  • distúrbios alimentares – tais como anorexia e bulimia
  • desordem obsessiva compulsiva (TOC)
  • distúrbios de pânico
  • fobias
  • transtorno de stress pós-traumático (PTSD)
  • psicose
  • esquizofrenia
  • problemas de sono – tais como insónia
  • problemas relacionados com o uso indevido do álcool

O TCC também é por vezes utilizado para tratar pessoas com condições de saúde a longo prazo, como por exemplo:

  • síndrome do cólon irritável
  • síndrome da fadiga crónica
  • fibromialgia

Embora a TCC não possa curar os sintomas físicos destas condições, pode ajudar as pessoas a lidar melhor com os seus sintomas.

A terapia cognitiva comportamental é altamente orientada para objetivos e focalizada, com o terapeuta a assumir um papel muito ativo. As pessoas trabalham com o seu terapeuta para objetivos mutuamente estabelecidos. O processo é explicado em detalhe e as pessoas recebem frequentemente trabalhos de casa para completar entre as sessões.


Aaron Beck, O Pai da Terapia Cognitivo Comportamental
Aaron Beck, O Pai da Terapia Cognitivo Comportamental

[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] A História da Terapia Cognitiva Comportamental

A terapia cognitiva comportamental foi inventada por um psiquiatra, Aaron Beck, nos anos 60. Ele fazia psicanálise na altura e observou que durante as suas sessões analíticas, os seus pacientes tendiam a ter um diálogo interno na sua mente – quase como se estivessem a falar sozinhos. Mas só lhe relatariam uma fração deste tipo de pensamento.

Por exemplo, numa sessão terapêutica, o cliente poderia estar a pensar para si próprio: “Ele (o terapeuta) não tem dito muito hoje. Será que ele está aborrecido comigo?”. Estes pensamentos podem fazer o cliente sentir-se um pouco ansioso ou talvez aborrecido. Ele ou ela poderia então responder a este pensamento com um pensamento adicional: “Ele está provavelmente cansado, ou talvez eu não tenha estado a falar das coisas mais importantes”. O segundo pensamento pode mudar a forma como o cliente se estava a sentir.

Beck percebeu que a ligação entre pensamentos e sentimentos era muito importante. Ele inventou o termo pensamentos automáticos para descrever pensamentos cheios de emoções que poderiam surgir na mente. Beck descobriu que as pessoas nem sempre estavam plenamente conscientes de tais pensamentos, mas podiam aprender a identificá-los e a relatá-los. Se uma pessoa se sentisse perturbada de alguma forma, os pensamentos eram geralmente negativos e não eram nem realistas nem úteis. Beck descobriu que identificar estes pensamentos era a chave para a compreensão e superação das dificuldades do cliente.

Beck chamou-lhe terapia cognitiva por causa da importância que atribui ao pensamento. É agora conhecida como terapia cognitiva-comportamental (TCC) porque a terapia emprega também técnicas comportamentais. O equilíbrio entre os elementos cognitivos e comportamentais varia entre as diferentes terapias deste tipo, mas todas estão sob o termo guarda-chuva terapia cognitiva comportamental. Desde então, foi submetida a ensaios científicos bem sucedidos em muitos locais por diferentes equipas, e tem sido aplicada a uma grande variedade de problemas.

 


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] A Importância dos Pensamentos Negativos

Baseia-se num modelo ou teoria de que não são os próprios acontecimentos que nos perturbam, mas sim os significados que lhes damos. Se os nossos pensamentos forem demasiado negativos, pode bloquear-nos a ver coisas ou a fazer coisas que não encaixam – que “desconfirmam” – o que acreditamos ser verdade. Por outras palavras, continuamos a agarrar-nos aos mesmos pensamentos antigos e a não aprender nada de novo.

Por exemplo, uma mulher deprimida pode pensar: “Hoje em dia não posso enfrentar a ida ao trabalho: Não o consigo fazer. Nada vai correr bem. Vou sentir-me horrível”. Como resultado de ter estes pensamentos – e de acreditar neles – ela pode muito bem tocar em doente. Ao comportar-se assim, ela não terá a oportunidade de descobrir que a sua previsão estava errada. Ela pode ter encontrado algumas coisas que podia fazer, e pelo menos algumas coisas que estavam bem. Mas, em vez disso, ela fica em casa, chorando sobre a sua incapacidade de entrar e acaba por pensar: “Desiludi toda a gente. Eles vão ficar zangados comigo. Porque não posso fazer o que todos os outros fazem? Sou tão fraca e inútil”. Aquela mulher provavelmente acaba por se sentir pior, e tem ainda mais dificuldade em ir trabalhar no dia seguinte. Pensar, comportar-se e sentir-se assim pode iniciar uma espiral descendente. Este círculo vicioso pode aplicar-se a muitos tipos diferentes de problemas.

 


Terapia Cognitivo Comportamental

[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] De onde vêm estes pensamentos negativos?

Beck sugeriu que estes padrões de pensamento são estabelecidos na infância, e se tornam automáticos e relativamente fixos. Assim, uma criança que não recebeu muito carinho aberto dos pais, mas que foi elogiada pelo trabalho escolar, pode vir a pensar: “Tenho de me sair bem a toda a hora. Se eu não o fizer, as pessoas vão rejeitar-me”. Tal regra de vida (conhecida como suposição disfuncional) pode fazer bem à pessoa durante muito tempo e ajudá-la a trabalhar arduamente.

Mas se acontecer algo que esteja para além do seu controlo e elas experimentarem o fracasso, então o padrão de pensamento disfuncional pode ser desencadeado. A pessoa pode então começar a ter pensamentos automáticos como, “falhei completamente”. Ninguém vai gostar de mim. Não consigo enfrentá-los”.

A terapia cognitivo-comportamental atua para ajudar a pessoa a compreender que é isto que está a acontecer. Ajuda-a a sair dos seus pensamentos automáticos e a testá-los. A TCC encorajaria a mulher deprimida mencionada anteriormente a examinar experiências da vida real para ver o que lhe acontece, ou a outras pessoas, em situações semelhantes. Então, à luz de uma perspetiva mais realista, ela pode ser capaz de aproveitar a oportunidade de testar o que as outras pessoas pensam, revelando algo das suas dificuldades aos amigos.

Claramente, coisas negativas podem e acontecem. Mas quando estamos num estado de espírito perturbado, podemos estar a basear as nossas previsões e interpretações numa visão tendenciosa da situação, fazendo com que a dificuldade que enfrentamos pareça muito pior. A CBT ajuda as pessoas a corrigir estas interpretações erradas.

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Riscos Associados

Em geral, há pouco risco em obter uma terapia cognitiva comportamental. Mas pode sentir-se emocionalmente desconfortável, por vezes. Isto porque a TCC pode causar-lhe a exploração de sentimentos, emoções e experiências dolorosas. Pode chorar, ficar chateado ou sentir raiva durante uma sessão desafiante. Pode também sentir-se fisicamente drenado.

Algumas formas de TCC, tais como a terapia de exposição, podem exigir que enfrente situações que prefere evitar – tais como aviões, se tiver medo de voar. Isto pode levar a stress temporário ou ansiedade.

No entanto, trabalhar com um terapeuta especializado minimizará quaisquer riscos. As aptidões que aprender pode ajudá-lo a gerir e a vencer sentimentos e medos negativos.

 


[lord-icon icon=”62-film-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Como se prepara para a Terapia Cognitivo Comportamental

Pode decidir por si próprio que quer tentar uma terapia cognitiva comportamental. Ou um médico, ou outra pessoa pode sugerir-lhe uma terapia.

Veja aqui como começar:

  1. Encontre um terapeuta. Pode obter uma indicação de um médico, plano de seguro de saúde, amigo ou outra fonte de confiança. Muitos empregadores oferecem serviços de aconselhamento ou encaminhamento através de programas de assistência a empregados. Ou pode encontrar um terapeuta por conta própria – por exemplo, através de uma associação psicológica local ou estatal, ou através de uma pesquisa na Internet.
  2. Compreenda os custos. Se tiver seguro de saúde, descubra que cobertura oferece para psicoterapia. Alguns planos de saúde cobrem apenas um certo número de sessões de terapia por ano. Além disso, fale com o seu terapeuta sobre honorários e opções de pagamento.
  3. Reveja as suas preocupações. Antes da sua primeira consulta, pense nas questões em que gostaria de trabalhar. Embora também possa resolver isto com o seu terapeuta, ter algum juízo prévio pode constituir um ponto de partida.
  4. Verifique as suas qualificações.Psicoterapeuta é um termo geral, e não um título de emprego ou indicação de educação, formação ou licenciatura. Exemplos de psicoterapeutas incluem psiquiatras, psicólogos, conselheiros profissionais licenciados, assistentes sociais licenciados, terapeutas matrimoniais e familiares licenciados, enfermeiros psiquiátricos, ou outros profissionais licenciados com formação em saúde mental.

Antes de consultar um psicoterapeuta, verifique os seus:

Antecedentes e educação. Os psicoterapeutas formados podem ter vários títulos profissionais diferentes, dependendo da sua educação e papel. A maioria tem um mestrado ou doutoramento com formação específica em aconselhamento psicológico. Médicos especializados em saúde mental (psiquiatras) podem prescrever medicamentos, bem como fornecer psicoterapia.
Certificação e licenciamento. Certifique-se de que o terapeuta que escolher cumpre os requisitos de certificação e licenciamento do Estado para a sua disciplina particular.
Área de especialização. Pergunte se o terapeuta tem conhecimentos e experiência no tratamento dos seus sintomas ou da sua área de preocupação, tais como distúrbios alimentares.

A chave é encontrar um terapeuta especializado que possa adequar o tipo e intensidade da terapia às suas necessidades.

[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] O que esperar?

A terapia cognitiva comportamental pode ser feita um a um ou em grupos com membros da família, ou com pessoas que tenham problemas semelhantes. Estão disponíveis recursos online que podem tornar possível a participação em TCC, especialmente se vive numa área com poucos recursos locais de saúde mental.

A TCC inclui frequentemente:

  • Aprender sobre o seu estado de saúde mental
  • Técnicas de aprendizagem e prática, tais como relaxamento, capacidade de reação, resiliência, gestão do stress e assertividade

[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] A sua primeira sessão terapêutica

Na sua primeira sessão, o seu terapeuta irá normalmente recolher informações sobre si e perguntar-lhe quais as preocupações em que gostaria de trabalhar. O terapeuta irá provavelmente perguntar-lhe sobre a sua saúde física e emocional atual e passada para obter uma compreensão mais profunda da sua situação. O seu terapeuta poderá discutir se também poderá beneficiar de outros tratamentos, tais como medicamentos.

A primeira sessão é também uma oportunidade para entrevistar o seu terapeuta para ver se ele ou ela será uma boa combinação para si.

Assegure-se de que compreende:

  • A sua abordagem
  • Que tipo de terapia é apropriada para si
  • Os objetivos do seu tratamento
  • A duração de cada sessão
  • Quantas sessões terapêuticas poderá necessitar

Pode levar algumas sessões para o seu terapeuta compreender plenamente a sua situação e preocupações, e para determinar o melhor curso de ação. Se não se sentir à vontade com o primeiro terapeuta que vir, tente outra pessoa. Ter um bom “ajuste” com o seu terapeuta pode ajudá-lo a obter o máximo benefício da CBT.


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Durante a Terapia

O seu terapeuta encorajá-lo-á a falar sobre os seus pensamentos e sentimentos e o que o perturba. Não se preocupe se achar difícil abrir-se sobre os seus sentimentos. O seu terapeuta pode ajudá-lo a ganhar mais confiança e conforto.

Esta Terapia concentra-se geralmente em problemas específicos, utilizando uma abordagem orientada para objetivos. Ao passar pelo processo terapêutico, o seu terapeuta pode pedir-lhe que faça trabalhos de casa – atividades, leituras ou práticas que se baseiem no que aprende durante as suas sessões terapêuticas regulares – e encorajá-lo a aplicar o que está a aprender na sua vida diária.

A abordagem do seu terapeuta dependerá da sua situação e preferências particulares. O seu terapeuta pode combinar a TCC com outra abordagem terapêutica – por exemplo, a terapia interpessoal, que se centra nas suas relações com outras pessoas.

 


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Etapas da Terapia Cognitivo Comportamental

O CBT inclui tipicamente estas etapas:

  1. Identificar situações ou condições preocupantes na sua vida. Estas podem incluir questões como uma condição médica, divórcio, luto, raiva ou sintomas de um distúrbio de saúde mental. Você e o seu terapeuta podem passar algum tempo a decidir em que problemas e objetivos se querem concentrar.
  2. Tomem consciência dos vossos pensamentos, emoções e crenças acerca destes problemas. Uma vez identificados os problemas a trabalhar, o seu terapeuta encorajá-lo-á a partilhar os seus pensamentos sobre eles. Isto pode incluir a observação do que diz a si próprio sobre uma experiência (auto conversação), a sua interpretação do significado de uma situação, e as suas crenças sobre si próprio, outras pessoas e acontecimentos. O seu terapeuta poderá sugerir-lhe que mantenha um diário dos seus pensamentos.
  3. Identificar o pensamento negativo ou impreciso. Para o ajudar a reconhecer padrões de pensamento e comportamento que possam estar a contribuir para o seu problema, o seu terapeuta pode pedir-lhe que preste atenção às suas respostas físicas, emocionais e comportamentais em diferentes situações.
  4. Reformular o pensamento negativo ou impreciso. O seu terapeuta irá provavelmente encorajá-lo a perguntar-se se a sua visão de uma situação se baseia em factos ou numa perceção imprecisa do que se está a passar. Este passo pode ser difícil. Pode ter formas de pensar de longa data sobre a sua vida e sobre si próprio. Com a prática, o pensamento útil e os padrões de comportamento tornar-se-ão um hábito e não exigirão tanto esforço.

Duração da terapia
A TCC é geralmente considerada terapia de curto prazo – variando de cerca de cinco a 20 sessões. Você e o seu terapeuta podem discutir quantas sessões podem ser certas para si.

Os fatores a considerar incluem:

  • Tipo de desordem ou situação
  • Severidade dos seus sintomas
  • Há quanto tempo tem os seus sintomas ou tem estado a lidar com a sua situação
  • A rapidez com que se avança
  • Quanto stress está a sentir
  • Quanto apoio recebe dos membros da família e outras pessoas

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Confidencialidade

Exceto em circunstâncias muito específicas, as conversas com o seu terapeuta são confidenciais. No entanto, um terapeuta pode quebrar a confidencialidade se houver uma ameaça imediata à segurança ou quando a lei estadual, ou federal exigir a comunicação de preocupações às autoridades.

Estas situações incluem:

  • Ameaçar prejudicar-se imediatamente ou em breve (iminentemente) ou tirar-lhe a própria vida
  • Ameaçar prejudicar iminentemente ou tirar a vida de outra pessoa
  • Abuso de uma criança ou de um adulto vulnerável – alguém com mais de 18 anos que é hospitalizado ou tornado vulnerável por uma deficiência
  • Ser incapaz de cuidar de si próprio em segurança

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Resultados

A terapia cognitiva comportamental pode não curar a sua condição ou fazer desaparecer uma situação desagradável. Mas pode dar-lhe o poder de lidar com a sua situação de uma forma saudável e de se sentir melhor consigo próprio e com a sua vida.

Tirar o máximo partido da TCC
A terapia cognitivo comportamental não é eficaz para todos. Mas pode tomar medidas para tirar o máximo proveito da sua terapia e ajudar a torná-la um sucesso.

Abordar a terapia como uma parceria. A terapia é mais eficaz quando se é um participante ativo e se participa na tomada de decisões. Certifique-se de que você e o seu terapeuta estão de acordo sobre as principais questões e sobre a forma de as resolver. Juntos, podem estabelecer objetivos e avaliar o progresso ao longo do tempo.

Sejam abertos e honestos. O sucesso com a terapia depende da sua vontade de partilhar os seus pensamentos, sentimentos e experiências, e de estar aberto a novas perspetivas e formas de fazer as coisas. Se estiver relutante em falar sobre certas coisas devido a emoções dolorosas, embaraços ou medos sobre a reação do seu terapeuta, informe o seu terapeuta sobre as suas reservas.

Mantenha-se fiel ao seu plano de tratamento. Se se sentir em baixo ou sem motivação, poderá ser tentador faltar às sessões de terapia. Se o fizer, pode perturbar o seu progresso. Compareça a todas as sessões e reflicta sobre o que deseja discutir.

Não espere resultados imediatos. Trabalhar em questões emocionais pode ser doloroso e muitas vezes requer trabalho árduo. Não é raro sentir-se pior durante a parte inicial da terapia, à medida que começa a confrontar conflitos passados e atuais. Pode precisar de várias sessões antes de começar a ver melhorias.

Faça os seus trabalhos de casa entre as sessões. Se o seu terapeuta lhe pedir para ler, manter um diário ou fazer outras atividades fora das suas sessões terapêuticas regulares, siga em frente. Fazer estes trabalhos de casa irá ajudá-lo a aplicar o que aprendeu nas sessões terapêuticas.

Se a terapia não ajudar, fale com o seu terapeuta. Se não sentir que está a beneficiar da TCC após várias sessões, fale com o seu terapeuta sobre o assunto. Você e o seu terapeuta podem decidir fazer algumas alterações ou tentar uma abordagem diferente.

 


[lord-icon icon=”62-film-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Sessões de grupo

A terapia cognitiva-comportamental é normalmente uma terapia individual. Mas também é bem adequada para trabalhar em grupo, ou em família, particularmente no início da terapia. Muitas pessoas encontram grandes benefícios em partilhar as suas dificuldades com outras que possam ter problemas semelhantes, mesmo que isto possa parecer assustador no início. O grupo também pode ser uma fonte de apoio e aconselhamento especialmente valioso, porque vem de pessoas com experiência pessoal de um problema. Além disso, ao ver várias pessoas ao mesmo tempo, os prestadores de serviços podem oferecer ajuda a mais pessoas ao mesmo tempo, para que as pessoas recebam ajuda mais cedo.

 


[lord-icon icon=”236-alarm-clock-outline” animation=”morph”][/lord-icon] De que outra forma se diferencia de outras terapias?

A terapia cognitiva comportamental também difere de outras terapias na natureza da relação que o terapeuta irá tentar estabelecer. Algumas terapias encorajam o cliente a ser dependente do terapeuta, como parte do processo de tratamento. O cliente pode então facilmente vir a ver o terapeuta como onisciente e todo-poderoso. A relação é diferente com a TCC.

A TCC favorece uma relação mais igualitária que é, talvez, mais empresarial, centrada no problema e prática. O terapeuta solicitará frequentemente ao cliente feedback e a sua opinião sobre o que se passa na terapia. Beck cunhou o termo “empirismo colaborativo”, que enfatiza a importância do cliente e do terapeuta trabalharem em conjunto para testar como as ideias por detrás da TCC podem aplicar-se à situação e aos problemas individuais do cliente.


[lord-icon icon=”54-photo-picture-landscape-gallery-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Estratégias da Terapia Cognitivo Comportamental

As pessoas experimentam frequentemente pensamentos ou sentimentos que reforçam, ou agravam crenças erradas. Tais crenças podem resultar em comportamentos problemáticos que podem afetar numerosas áreas da vida, incluindo família, relações românticas, trabalho, e académicos.

Identificar Pensamentos Negativos

É importante aprender como pensamentos, sentimentos e situações podem contribuir para comportamentos desadaptados. O processo pode ser difícil, especialmente para pessoas que lutam com a introspeção, mas pode, em última análise, levar à auto descoberta e à perceção que são uma parte essencial do processo de tratamento.

Prática de Novas Habilidades

É importante começar a praticar novas competências que possam depois ser postas em prática em situações do mundo real. Por exemplo, uma pessoa com um distúrbio de uso de substâncias pode começar a praticar novas capacidades de lidar com o problema e ensaiar maneiras de evitar ou lidar com situações sociais que podem potencialmente desencadear uma recaída.

Estabelecer objetivos

O estabelecimento de objetivos pode ser um passo importante na recuperação de doenças mentais e ajudá-lo a fazer mudanças para melhorar a sua saúde e vida. Durante o TCC, um terapeuta pode ajudar com a definição de objetivos, ensinando-lhe como identificar o seu objectivo, distinguir entre objetivos de curto e longo prazo, estabelecer objetivos SMART (específicos, mensuráveis, alcançáveis, relevantes, baseados no tempo), e concentrar-se tanto no processo como no resultado final.

Solucionar problemas

A aprendizagem da capacidade de resolução de problemas pode ajudar a identificar e resolver problemas que surgem de stress da vida, tanto grandes como pequenos, e reduzir o impacto negativo de doenças psicológicas e físicas. A resolução de problemas nesta terapia envolve frequentemente cinco passos: identificar um problema, gerar uma lista de possíveis soluções, avaliar os pontos fortes e fracos de cada solução possível, escolher uma solução a implementar, e implementar a solução.

Auto-avaliação

Também conhecido como trabalho diário, o auto controlo é uma parte importante do TCC que envolve o rastreio de comportamentos, sintomas ou experiências ao longo do tempo e a partilha dos mesmos com o seu terapeuta. O auto controlo pode ajudar a fornecer ao seu terapeuta a informação necessária para proporcionar o melhor tratamento. Por exemplo, para distúrbios alimentares, o auto controlo pode envolver o acompanhamento de hábitos alimentares, bem como quaisquer pensamentos ou sentimentos que acompanharam o consumo dessa refeição, ou petisco.

Progresso gradual

Na maioria dos casos, o TCC é um processo gradual que ajuda uma pessoa a dar passos incrementais no sentido de uma mudança de comportamento. Por exemplo, alguém com ansiedade social pode começar simplesmente por imaginar situações sociais provocadoras de ansiedade. Em seguida, pode começar a praticar conversas com amigos, familiares e conhecidos.

 


✔️ Prós e contras da Terapia Cognitivo Comportamental ❌

A terapia cognitiva comportamental (TCC) pode ser tão eficaz como a medicina no tratamento de alguns problemas de saúde mental, mas pode não ser bem sucedida ou adequada para todos.

Algumas das Vantagens da Terapia Cognitivo Comportamental incluem:

  • pode ser útil em casos em que a medicina por si só não tenha funcionado
  • pode ser concluído num período de tempo relativamente curto em comparação com outras terapias que falam
  • a natureza altamente estruturada da TCC significa que pode ser fornecida em diferentes formatos, incluindo em grupos, livros e
  • aplicações de auto ajuda (pode encontrar aplicações e ferramentas de saúde mental na biblioteca de aplicações do SNS)
  • ensina-lhe estratégias úteis e práticas que podem ser utilizadas na vida quotidiana, mesmo depois de o tratamento ter terminado

Algumas das Desvantagens da Terapia Cognitivo Comportamental a considerar incluem:

  • é necessário empenhar-se no processo para dele tirar o máximo partido – um terapeuta pode ajudá-lo e aconselhá-lo, mas eles precisam da sua cooperação
  • assistir a sessões regulares de TCC e realizar qualquer trabalho extra entre sessões pode ocupar muito do seu tempo
  • pode não ser adequado para pessoas com necessidades de saúde mental mais complexas ou dificuldades de aprendizagem, uma vez que requer sessões estruturadas
  • envolve enfrentar as suas emoções e ansiedades – pode experimentar períodos iniciais em que está ansioso ou emocionalmente desconfortável
  • concentra-se na capacidade da pessoa de mudar a si própria (os seus pensamentos, sentimentos e comportamentos) – isto não aborda quaisquer problemas mais amplos em sistemas ou famílias que têm frequentemente um impacto significativo na saúde e bem-estar de alguém
  • Alguns críticos também argumentam que, uma vez que a TCC apenas aborda os problemas atuais e se concentra em questões específicas, não aborda as possíveis causas subjacentes às condições de saúde mental, tais como uma infância infeliz.

 

[lord-icon icon=”56-document-outline” animation=”morph”][/lord-icon] Referências

  1.  Robertson, D (2010). The Philosophy of Cognitive-Behavioural Therapy: Stoicism as Rational and Cognitive Psychotherapy. London: Karnac. ISBN 978-1-85575-756-1
  2. Beck, A.T., & Emery, G. (with Greenberg, R.L.). (Rev. Ed. 2005). Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective. New York: Basic Books.
  3.  Gladding, Samuel. Counseling: A Comprehensive Review. 6th. Columbus: Pearson Education Inc., 2009.
  4.  Tolin D. F. (2010). «Is cognitive-behavioral therapy more effective than other therapies? A meta-analytic review». Clinical Psychology Review30: 710–720. PMID 20547435. doi:10.1016/j.cpr.2010.05.003

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